Um arbusto no Gabão pode curar o vício?

 Os Estados Unidos estão lutando contra uma impressionante epidemia de dependência de opioides - muitas vezes começando com prescrições legítimas de analgésicos e terminando com abuso total. Estima-se que haja quatro milhões de pessoas nos Estados Unidos viciadas em analgésicos ou heroína, com um número crescente de overdoses devido ao aumento de pílulas com fentanil de traficantes de drogas no México. É uma família devastadora e debilitante, agravada pelo fato de que as taxas de recuperação por meio de opções de tratamento padrão baseadas em reabilitação não são tão promissoras - embora drogas substitutas como metadona e suboxone possam ajudar.

Mas há uma árvore no Gabão que pode mudar isso. A ibogaína, introduzida no mundo ocidental por um viciado em drogas, Howard Lotsof, nos anos 60, é um agente alucinógeno (ou onírico, ou seja, indutor de sonhos) que atua não apenas como um interruptor de dependência, mas também, supostamente, como um terapeuta místico - oferecendo uma "viagem" através do desencadeamento de traumas durante uma viagem muito intensa de 24 horas. Ele não apenas liga os receptores de dopamina - o que significa que os pacientes emergem sem desejos - mas também fornece uma liberação catártica massiva e uma revisão de vida. Pós-tratamento, acredita-se que os viciados tenham uns bons três meses para impor rotinas saudáveis ​​(exercícios regulares e boa alimentação são imprescindíveis para a recuperação), mudar comportamentos desencadeantes (mudar de bairro ou cidade, deixar relacionamentos tóxicos),

Aqui está o problema: a ibogaína é uma droga da Tabela I nos Estados Unidos, o que significa que não tem valor medicinal oficial. É legal no México e no Canadá e em outros países ao redor do mundo, mas sem a intervenção de grandes empresas farmacêuticas para financiar ensaios clínicos, não há chance de se tornar um protocolo viável nos EUA. A Dra. Deborah Mash , professora de neurologia e farmacologia na Escola de Medicina Miller da Universidade de Miami, trabalha com a ibogaína desde 1992 e, convencida de seu valor, explorou todos os caminhos para aprová-la. Abaixo, ela explica mais.

Uma sessão de perguntas e respostas com Deborah Mash, Ph.D.

Q

Você pode explicar o que é ibogaína? Como funciona como um disruptor de dependência? E como alucinógeno, como funciona tanto no nível físico quanto emocional/espiritual?

UMA

A capacidade da ibogaína de alterar o comportamento de consumo de drogas pode ser causada pelas ações combinadas da droga original e/ou de seu metabólito ativo nos principais alvos farmacológicos que modulam o circuito de dependência no cérebro. A ibogaína é um alcaloide indólico da mãe natureza que é convertido em um metabólito ativo, a noribogaína. O metabólito tem como alvo neurotransmissores específicos no cérebro - opioides, serotonina e acetilcolina - bloqueando a abstinência e os desejos e aliviando a depressão.

“Em outras palavras: a ibogaína efetivamente bloqueia os sinais agudos de abstinência de opiáceos – ansiedade extrema, febre, calafrios, cãibras musculares, náuseas e vômitos – mas também diminui a síndrome de abstinência pós-aguda.”

Em outras palavras: a ibogaína efetivamente bloqueia os sinais agudos de abstinência de opiáceos – ansiedade extrema, febre, calafrios, cãibras musculares, náuseas e vômitos – mas também diminui a síndrome de abstinência pós-aguda. Viciados em recuperação precoce relatam desejos intensos, falta de energia, depressão, “sinto-me péssimo” por semanas a meses depois de pararem de usar suas drogas. Quando eu estava administrando ibogaína a pacientes em St. Kitts [mais sobre isso abaixo], notamos que os índices de depressão despencaram (no bom sentido), a ansiedade diminuiu, os níveis de energia aumentaram e os pacientes começaram a pensar com clareza. Eles foram capazes de formular um plano para manter uma vida limpa e fazer essa transição para a sobriedade.

Os efeitos da ibogaína sobre os receptores de glutamato e NMDA no cérebro explicam os efeitos psicotrópicos e a experiência “semelhante a um sonho”.

Q

O que é uma experiência típica?

UMA

Logo após a administração de ibogaína, a maioria das pessoas tem um período ativo de visualizações que são descritas como um “estado de sonho acordado”, seguido por uma intensa fase cognitiva de “profunda introspecção”.

Q

Para quem o tratamento é mais eficaz? Funciona em todos os tipos de viciados?

UMA

O tratamento é mais eficaz para pessoas viciadas em heroína e opioides prescritos, mas usuários de cocaína e álcool também relatam benefícios. (Muito menos se sabe sobre o benefício da ibogaína para usuários de metanfetamina.)

Q

Qual é a taxa de sucesso? E como isso se relaciona com as taxas de sucesso de reabilitação mais tradicionais?

UMA

A ibogaína é altamente eficaz (cerca de 90 por cento) para bloquear os sinais e sintomas da abstinência de opioides. A maioria das pessoas relata que seus desejos e desejo de usar diminuíram. A ibogaína é um interruptor de dependência, não uma “cura”. As taxas de sucesso estimadas para a reabilitação tradicional (programas de 30 a 90 dias) é de cerca de vinte por cento em um ano. Observamos uma taxa de sucesso de cerca de cinquenta por cento para os pacientes após um ano, mas mais estudos são necessários.

(Observação: como o programa de ibogaína dura apenas sete dias como desintoxicação, ele não pode ser comparado a nenhum outro programa. Estudos precisariam ser feitos para pessoas em tratamento em comparação com pacientes tratados com ibogaína e depois combinados com o mesmo programa. )

Q

Como você se envolveu com a pesquisa da ibogaína?, ao começar com um tratamento com ibogaina

UMA

Fui financiado pelo National Institute of Drug Abuse (NIDA) por quase 27 anos para estudar o efeito das drogas no cérebro e no comportamento. Quando ouvi pela primeira vez sobre a ibogaína como um interruptor de dependência, reconheci que poderia ser algo que poderia proporcionar um tremendo benefício para pessoas que sofrem de dependência. Já que ver é acreditar, peguei um avião com um colega médico e voei para Amsterdã, onde vi uma ferrovia subterrânea de viciados ajudando outros viciados administrando ibogaína.

Apresentei a ibogaína ao FDA em 1992 – recebemos a primeira permissão aqui nos Estados Unidos para testar a ibogaína em um protocolo de fase I com voluntários humanos na Escola de Medicina da Universidade de Miami.